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压疮是卧床老人常见的并发症,特别多见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿、极度消瘦的老人,由于局部组织长时间受压,持续缺血、缺氧而发生局部软组织坏死,合并感染者可引起败血症而危及生命。压疮重在预防,预防的关键在于消除诱发因素,做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。具体预防措施有:1.卧床老人每2小时翻身一次,必要时每小时翻身1次。2.坐轮椅的老人,每隔1小时用手臂撑起让臀部离开轮椅片刻或由护理员协助站起片刻。3.视情况选用气垫褥、水垫褥等或用软枕垫在身体的空隙处,使支撑体重的面积加大,降低骨突处皮肤所受的压强。4.保持皮肤的清洁、完整,避免皮肤损伤。根据需要每日用温水清洁老人的皮肤,避免使用肥皂或含酒精的清洁用品,以免引起皮肤干燥。对大小便失禁者,应及时用软毛巾擦洗皮肤,洗后涂凡士林软膏保护。协助老人翻身、更换床单、衣服时,应将老人抬离床面,切忌拖、拉、推,以免损伤皮肤。使用便盆时应协助老人抬高臀部,不可硬塞、硬拉,便盆应光滑、整洁,不可使用有破损的便器。老人不能直接卧于橡胶单或塑料单上。保持床单的清洁、平整、干燥、无碎屑,保持老人衣着的平整、干燥,以免摩擦损伤皮肤。5.增加皮肤营养。予高蛋白、高维生素饮食,保证各种营养素的供给,增加皮肤营养和抵抗力。6.促进皮肤血液循环。对长期卧床的老人,鼓励每日活动手脚各关节,瘫痪老人进行被动活动,保证关节的活动性和肌肉张力,并促进肢体血液循环。视需要进行骨突受压处按摩和进行背部按摩。7.休息时,要于家属进行皮肤交接班并记录。
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