因试管是一个复杂且充满许多不确定因素的过程，所以接受试管的姐妹们都很清楚，取卵数量并不等于后续健康胚胎的养成率。可原则上说来，试管周期中，女性成熟卵获取的数量越多，囊胚的培养率本应很高才对，可为何有的女性取到16颗成熟卵子，仅有2颗被顺利培育成第五天囊胚呢?

下面美国HRC生殖专家就来说说，这么多成熟卵子究竟是怎么神秘丢失的。

1、受精阶段

在常规试管过程中，生殖专家把卵子取出后会将其放置在人为控制的培养液中培养3~4小时再进行体外受精。而体外受精不可避免会有一定比例发生异常受精的情况。

美国HRC生殖专家说，在试管体外受精的第16~18小时后，若显微镜下观察到卵子胞浆里有两个对称的原核，则为正常的受精卵，如果含有单个原核或者3个及3个以上原核的话，则为异常受精了。

一般临床上，因约有48.7%的单原核(1PN)胚胎为二倍体胚胎，仍具有一定的移植价值。所以大部分生殖中心会继续将单原核胚胎进行5天培育，用于鉴别其是否为正常的二倍体胚胎。而多原核胚胎基本上是要被丢弃的，不能用于后期胚胎植入。

因为此类胚胎不具有发育潜能，即便成功移植也是有很高概率发生胚胎着床失败、胎停流产或宝宝畸形等不良情况，给不孕不育女性和整个家庭带来经济和身心的双重负担的。所以这也就是为何部分患者IVF获取成熟卵子数量多却配成胚胎数量变少的原因之一。

另外值得注意的是，当一个周期下来发现多个卵子发生多原核受精时，生殖专家一般会建议用ICSI方式来受精，但ICSI受精中也有2%~5%几率会有异常受精的情况发生，同时对于试管和ICSI受精后均全部多原核受精的病例，通常认为卵母细胞有缺陷的概率大。

2、囊胚培养及筛选阶段

因囊胚比早期胚胎有非常稳定的结构、形态，生命力也很旺盛，以及很强的着床能力和发育潜能，是胚胎移植和PGS/PGD基因检测的优选。所以大多数的生殖医院都会建议做囊胚的培育。

而囊胚培养对医院的硬件设施、胚胎学专家以及临床经验都有很高的要求。包括中国在内等许多国家生殖中心，医疗设施不够齐全且老旧，难以满足囊胚的生长需求，自然在培育过程中胚胎被淘汰掉的几率就越大。

美国HRC生殖专家说，事实上，卵子成功受精后第2~3天时，一部分受精卵分裂的细胞会因自身原因或其他外界因素出现染色体异常，进而出现凋亡、发育停滞或形成异常胚胎，增加胚胎移植着床失败、胎停流产等风险。

所以即便是在有高端医疗设备(包括电子显微镜、孵化器、ICSI设备、精子卵子洗涤设备、Coda Air空气净化系统等)、有专门为囊胚生长发育研发的培养液(营养物质、酸碱度和渗透压等都是合理配比的，非常符合母体宫腔环境)和生殖领域举足轻重的生殖专家团队辅助下，基本都能保障每位患者的囊胚养成率达到高水平状态的美国生殖中心，都会认为卵子成功受精发育而来的囊胚有优劣之分，后续需要利用PGS/PGD技术来按照囊胚的健康程度来划分，有染色体异常或携带300种遗传病的囊胚会被剔除掉，保留健康优质的囊胚做移植，才是确保整个试管周期高效、安全进行的关键。

如此，便出现了成熟卵子取出数量多，但配成胚胎数量少的这一现象。

在生殖医学上，试管周期中经过基因检测可用以移植和冻存的胚胎占所有正常完成受精发育而来胚胎的比率叫胚胎利用率。而每位患者的胚胎利用率都是不同的，一般认为年纪大于35岁的高龄女性卵子染色体异常比例过高，达50%以上，故高龄女性想要顺利获取高质量的囊胚，完成圆子梦，就要尽早赴美实施试管计划。

并且要以第三代试管为主，一方面该项技术能助高龄的您规避胎停流产、胎儿畸形等各种风险;另一方面，在美国特殊的法律保护下，还可以合法的挑选固定性别的胚胎进行移植，以完成生男生女、龙凤/双胎的愿望。同时，美国完善的法律和人性化的社会环境，还为无法自行生育、未婚等群体提供合法孕育途径，即美国试管+辅助生殖介入。

注：春风送暖，万物复苏。在这个充满生机的季节，我们非常荣幸地邀请您来参加一场独一无二的辅助生殖科学盛会——锦欣国际·2024.4月中国/美国试管答疑会。

答疑会时间与地点

第六十二届

时间：2024年04月20日

地点：北京四季酒店 北京厅(北京市朝阳区亮马桥路48号)

第六十三届

时间：2024年04月21日

地点：上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)

第六十四届

时间：2024年04月24日

地点：成都茂业JW万豪酒店8层1+2厅(成都市锦江区东御街19号)

第六十五届

时间：2024年04月27日

地点：深圳四季酒店 玉兰厅(深圳市福田区福华三路138号)