子宫是胎儿生长孕育的宫殿，女性从成功怀孕直至宝宝顺利降生，皆依赖于此。倘若子宫出现异常或引发病变，将导致不孕不育。现如今，针对难孕育问题，试管技术可有效解决，但即便是先进的美国试管技术，终究逃不开由子宫完成十月怀胎这一环，这也意味着子宫性不孕患者，解除子宫病变才是试管好孕的关键，优选方法是宫腔镜手术。

宫腔镜手术——给子宫完整呵护

宫腔镜手术是一项新的、微创性的妇科诊疗技术，通过一种纤维光源内窥镜用于子宫腔内检查和诊疗。宫腔镜能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

更为重要的是，宫腔镜手术是微创手术的典范，不用开腹，具有痛苦小、出血少、术后恢复快、对子宫损伤小、保留子宫的生理完整性等突出优势，被广泛应用于各种疾病，常见的有功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等，在医学上已经被冠以不孕不育“终结者”的称号。在美国试管领域，宫腔镜也成为了一项重要的诊疗项目。

据美国HRC专家介绍，通常在女性进行全麻无痛取卵时，会同步进行宫腔镜检查，也就是用宫腔镜照看女性的宫腔内环境，了解其子宫形态、功能是否良好。如果发现子宫异常，且属于宫腔镜手术适应症，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、颈管内赘生物等，专家便会行电切术处理，使宫腔内环境恢复良好，呵护子宫健康。

具体操作是：女性排空膀胱、取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈，然后在放置宫腔镜前，先注入少许膨宫液如5%葡萄液，缓慢置入宫腔镜待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。需要诊疗者，则利用宫腔电切镜进行相关操作。对于手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8~10ml，起到压迫止血作用，保持宫腔通畅，以免宫腔粘连或逆行感染。

赴美试管，宫腔镜手术、通液后多久移植为佳?

赴美做试管，需要进行宫腔镜手术、通液等操作的客人朋友，大家一定非常关心此操作之后，多久进行囊胚移植为佳?毕竟在子宫内环境不理想时进行移植，失败可能性较大，而无限期的盲目等待，一个是对于在美停留的客人，吃住行花销巨大，另一个是对于求子心切的朋友，是一种煎熬。

对此，美国HRC专家表示：宫腔镜手术，会对女性子宫内膜和激素分泌水平有一定的影响，这需要一段时间的恢复和调理，具体时间要看患者的恢复情况，这与子宫病变程度、患者身体素质、医院的手术设备以及医生的实操经验都有很大关系，所以建议患者选择正规的大医院接受诊疗。一般情况下，多数女性宫腔镜术后一个月左右就可以月经来潮，使子宫内膜呈增生期变化，两个月后怀孕不成问题。当然，也有的稍微推迟，具体情况因人而异。

在美国HRC，专家进行囊胚移植时，对子宫的要求是：子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富、内分泌均衡，尤其是雌激素、孕激素和人绒毛促性腺激素这三者要达到平衡状态，这样才能保证子宫内膜对囊胚有着超高的接纳能力。之后，专家按照客人的生育意愿，从通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚中优选中意的高等级囊胚进行移植，试管活产率可高达89.8%

提示：美国HRC成熟运用的PGS/PGD技术，能在移植前对囊胚的23对染色体进行全面筛查，诊断出300种遗传病，从基因层面确保囊胚质量。基于此，将健康囊胚植入良好的子宫腔内，不仅极大限度提升试管成功率，还有效规避胎停、流产以及新生儿罹患染色体病或遗传病的风险，将优生优育的美好孕望付诸实际。

注：春风送暖，万物复苏。在这个充满生机的季节，我们非常荣幸地邀请您来参加一场独一无二的辅助生殖科学盛会——锦欣国际·2024.4月中国/美国试管答疑会。

答疑会时间与地点

第六十二届

时间：2024年04月20日

地点：北京四季酒店 北京厅(北京市朝阳区亮马桥路48号)

第六十三届

时间：2024年04月21日

地点：上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)

第六十四届

时间：2024年04月24日

地点：成都茂业JW万豪酒店8层1+2厅(成都市锦江区东御街19号)

第六十五届

时间：2024年04月27日

地点：深圳四季酒店 玉兰厅(深圳市福田区福华三路138号)