进行试管，取卵环节总是令女性朋友们十分纠结，特别是在取卵数目上，取卵少会担心成功率无法保障，取卵多又害怕腹水、卵巢扭转等问题。由此，总有客人问：促排用药后成熟卵泡众多，是要全部取出来吗?如果不取是自行排出还是留在身体里?今天，美国HRC专家通过一文给大家分享此类情况在美国试管周期的正解。

一、促排后可见卵泡多要全部取出吗?

试管周期中，医生为了一次性获取多颗卵子，满足整个IVF操作所需，一般会在女性月经初期，双侧卵巢上出现几个~几十个不等的基础卵泡(具体数量由女性的卵巢功能决定)时，让女性服用避孕药先抑制原有的内分泌调节机制，不选择优势卵泡，然后借助促排卵药物，增加女性体内的促卵泡生成素水平，使所有的基础卵泡得到充足的营养而同时生长发育直至成熟。如此，B超监测可见众多卵泡(注：卵泡超声显示的至小直径为4~5mm)。

而对于发育成熟的卵泡，也就是B超显示呈圆形或椭圆形，卵泡直径达15~30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄，20%成熟卵泡可见卵丘图像等，通常医生都是要全部取出的，美国专家也一样，不会白白浪费宝贵的成熟优质卵子。因为排卵遵循“瓜熟蒂落”的自然规律，即便不取出，其也会自行排出体外，没有无限期存留体内的道理。再者，从某种程度上来说，取卵数量越多(前提是卵子质量好)，试管成功率越可观。当健康卵子数在15颗左右时，成功率可达到至高值。

二、如何预防卵巢过度刺激综合症，提高获卵数?

至于大家顾虑取卵数目过多会引起腹水、胸水、腹胀等卵巢过度刺激综合症问题，或者是因之前引发热议的“扬州一女子赴泰试管，一次取卵58枚险送命”等相关案例而胆战心惊的，美国HRC专家说，这是医生促排用药过度、取卵操作不当等所致，是可以有效预防和避免的。实际，进行科学促排、合理用药以及正规取卵，不仅能够确保女性健康安全，而且能够达到良好的促排效果，获取足够的卵子数目。

在美国HRC，专家进行安全、高效的促排取卵的正规流程如下：

一步：量身定制个性化促排方案

在促排卵操作中，方案的选用是首要之事，这贯穿着整个促排卵环节，决定用药效果的好坏。基于此，美国HRC专家对促排卵方案是极为重视的。在美国，常用的促排方案有大促、抗结剂、微刺激等，每个方案都有适用人群，但美国HRC专家并不会直接套用，而是在这个大框架的基础上，根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目、激素水平以及对药物的反应程度等指标，为其量身定制专属的促排卵方案，无论是用药时长还是药剂大小，皆准确、细致到个人身上，从根源上杜绝了用药不当的现象发生。

二步：检查身体确定用药时机

客人入周后，美国HRC会在女性月经来潮的第二天进行详细的身体检查，只有在女性卵巢功能无病变反应且没有主卵泡发育、雌激素<70、FSH<10时，才开始让女性使用促排卵针。使用的促排卵药是经美国FDA认证的天然、无副作用药物，对女性身体没有伤害，同时经一个月经周期即可完全代谢干净，无任何安全隐患。

三步：实时监测卵泡发育情况

美国对于促排用药操作要求极为严格，受美国FDA的监督和管理。故而，用药期间美国HRC专家会实时进行卵泡监测，除月经第二天外，后期还会根据女性的实际情况多次进行验血和阴超检查，尤其是用药第5天和第7天，目的是查看雌激素和孕酮水平，了解卵泡发育情况，以及时调整用药剂量，掌握黄金取卵时间。

四步：适时进行全麻无痛取卵

待B超显示女性卵巢内有1~2个卵泡直径≥18mm，2~3个卵泡直径≥17mm，则美国HRC专家会使用破卵针(HCG或Lupron)，通常是在促排用药的第8天晚上使用，于35小时后进行取卵。取卵手术采用全麻无痛取卵方案，先由专业医生以静脉使用的方式对女性进行全麻处理，使其进入轻度睡眠状态;接着，生殖专家才在B超监测下，经阴道用一根细穿刺针对正好发育成熟的卵泡进行提取，大约10分钟左右就可以完成，全程安全、无痛，可谓高效又轻松。

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答疑会时间与地点

第六十二届

时间：2024年04月20日

地点：北京四季酒店 北京厅(北京市朝阳区亮马桥路48号)

第六十三届

时间：2024年04月21日

地点：上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)

第六十四届

时间：2024年04月24日

地点：成都茂业JW万豪酒店8层1+2厅(成都市锦江区东御街19号)

第六十五届

时间：2024年04月27日

地点：深圳四季酒店 玉兰厅(深圳市福田区福华三路138号)