多系统萎缩,具体病因并不明确,可能与遗传代谢基因突变有关.它分为特发性直立性低血压,桥小脑橄榄变性和黑质纹状体变性三种类型,患者会出现直立后血压突降而突发晕厥,震颤,行动迟缓,慌张步态,共济失调,走路不稳.到了后期,这些症状会非常明显.患者由于神志清楚而表现得非常痛苦,以至于生活不能自立.患者需要加强护理。
长期卧床不仅严重影响患者的生活质量,且由于神经系统的功能恢复是极其缓慢的,很容易发生多种并发症,如褥疮、肺部感染、尿路感染和血栓等,因此,预防和护理显得尤为重要。
1、肺部感染
长期卧床患者,痰不易咳出,除了药物祛痰外,加强翻身(5步翻身法)、有效拍背,使痰液松动,易于咳出,减轻和预防肺部感染。
2、尿路感染
鼓励患者多饮水,起到冲洗尿道的作用,每天做好清洁工作,可根据病情保留导尿管或使用抗生素,按照医嘱给予膀胱冲洗疗法。
3、压疮
每2个小时翻身(5步翻身法),使用减压垫、气垫床和椅垫。注意纠正贫血、低蛋白血症,加强营养,糖尿病患者监测并控制血糖;如已经有褥疮了,必须始终保持创面不受压,注意保持创面湿润,保持创面周围干燥清洁;创面脓液较多者或合并其他感染者及时就医,使用抗生素。
多系统萎缩晚期症状
晚期症状:进一步进展都会出现两个或多个系统的神经症状群。尿失禁、尿频、尿急和尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和Horner综合征、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难等
相关症状:认知功能障碍 共济失调 四肢瘫痪 直立性低血压晕厥
症状:
MSA发病年龄多在中年或老年前期(32~74岁),其中90%在40~64岁明显早于特发性帕金森病,病程3~9年。
临床有三大主征:即小脑症状、锥体外系症状、自主神经症状。其中89%出现帕金森综合征;78%出现自主神经功能衰竭;50%出现小脑性共济失调。最常见的组合为帕金森综合征并自主神经功能衰竭或小脑性共济失调并自主神经功能衰竭。此外,相当部分可有锥体束征、脑干损害(眼外肌瘫痪)、认知功能障碍等。
分享近期恢复案例一则:
姓名:黄**年龄:51岁性别:男患病时长:多系统萎缩三年,体位性低血压主要症状:走路需要人扶着,说话不清楚,性子急,暴躁,小便控制不住,夜梦,呼噜声大,下肢浮肿,眼睛花,散架的感觉,颈部无力,手抖等症状。
治疗方式:采用益脑补髓汤纯中药口服汤剂炙黄芪,天花粉,山芋肉,制鳖甲,石菖蒲, 郁金,炒酸枣仁,盐杜仲,川牛膝,白术,冬虫夏草等三十余味药材,根据症状辨证施治、一人一方、针对配伍用药。
经过益脑补髓汤八个月的治疗,患者现在病情稳定无继续加重,血压稳定,头晕明显改善,二便可以控制,大大提高了患者的生活生存质量。
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