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HRC案例分析:英雄母亲试管再孕遭遇“逆转”
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生活中,幸福的家庭总是相似的,有家、有爱人、有孩子,而不幸的家庭却各有各的不幸,其中的大不幸莫过于白发人送黑发人。有数据显示:中国有超过1000万独生子女家庭遭遇丧子,造成2000万失独父母孤苦无依,失去精神寄托和希望。徐喜娣夫妇,就是其中的一对。

现年45岁的徐喜娣女士,在2014年她19岁的独生儿子为救落水儿童不幸离开了人世,成为了大家心中永远的英雄,却带走了家庭未来的全部希望。于是,2016年,43岁的女士在自然受孕几率不及正常育龄女性5%的情况下,和丈夫决定借助试管再生一个,她觉得无论是寄托也好相思也罢。一个选择,也代表着未来和希望(引用于新闻)。

头次取卵,医生从她体内取到了一枚珍贵的卵子,然后操作人员在显微镜辅助下找寻丈夫中活力较好的精子,采用卵胞浆内ICSI技术将其注入卵子内以辅助二者结合受精,不幸的是体外受精并没有成功。求子心切的她虽然失望,但没有选择放弃,马上预约了下一次门诊。第二次,徐女士取出了4颗卵子且均受精成功,医生表示十分惊喜和意外,显微镜显示配成的胚胎质量非常好,没有碎片和气泡形成,细胞长得也很均匀。

只是当时医生说她的子宫不太理想,这个月不能移植,只能等下个月看看,终于前后经过半年的等待,她进行了移植手术,并在移植的两周后到医院检查,确定怀孕成功。然而好景不长,徐女士再为人母的喜悦只维持了短短40多天的时间,就遭遇了“大逆转”,“胚胎停止发育”这一噩耗打碎了她的好孕希望。

医生告诉她还有两个胚胎可以移植,只是要等3个月以后,徐女士表示她还要坚持下去,她说:“只要有希望就一定要试下去,她盼着孩子出生的那天,给TA讲哥哥的故事。”如今,我们不知道徐女士妇女是否盼来了自己的爱子,可不管如何,衷心祝福她。

那么,是什么原因造成了“胎停育”?

美国HRC专家介绍说,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象,属于流产或死胎的范畴,B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。造成的原因有精卵质量不佳、子宫异常、染色体问题、免疫因素,内分泌因素等,总体可归为胚胎质量问题和子宫问题两大类,其中90%以上和胚胎自身异常有关系。所以,对于像徐女士这样43岁高龄+子宫环境不理想的情况,发生胎停育也就不足为奇了。

1、高龄问题

女性一旦跨越了35岁的生育分水岭,年龄对生育的影响将十分凸显,首当其冲的就是卵子质量不佳。研究显示,女性在43岁这个年龄段,只有10%左右的女性可以产生健康卵子,而能够产生健康卵子的女性,其健康卵子的比例是1:15,也就是说平均每取15颗卵子,才可以得到一颗健康卵子。其次,随着年龄的增长,染色体异常发生率也将升高,由此形成的胚胎往往会存在染色体畸变问题。我们看到徐女士配成的胚胎从形态学上来很优质,但是否有染色体异常根本无法判定,毕竟国内医院只是将受精卵培育至第3天由8-12细胞组成的早期胚胎,其发育潜能未能激发显现出来,同时肉眼也根本鉴别不了,需通过基因检筛查。

应对策略:针对高龄女性做试管面临的难题,美国HRC专家建议女性试管前可服用辅酶Q10(400mg-600 mg/天)来调养卵巢功能,提高卵子质量,为试管周期添加孕动力。同时,建议大家赴美做第三代试管。美国第三代试管技术可在囊胚移植前,全面检测囊胚的23对染色体是否异常,诊断出300种遗传病,从而优选出健康优质的囊胚以供移植,不仅将试管成功率提升至89.8%,还有效防止流产、胎停以及新生儿畸形等不良妊娠结局发生,是保证高龄女性实现优生优育的科学途径。

2、子宫问题

由于子宫缺陷引起的流产约为10%-15%,也就是我们常说的子宫内环境不理想。譬如:子宫形态异常(单双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜过薄或过厚、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、黄体功能不全造成子宫内膜发育迟缓等,均会导致囊胚着床失败或中期妊娠流产等。

应对策略:子宫环境不理想是不适合移植的,因此,移植前需调养子宫内环境,美国HRC给大家的建议是:患有子宫相关疾病应先及时诊治,待病灶消除再通过激素药物辅助和饮食调养子宫,以确保子宫内膜厚度达8-12mm、内膜松软、血流丰富、内分泌均衡时,再进行囊胚移植;如果调养过后子宫还是不能满足妊娠条件,建议大家选择美国合法辅助生殖技术,完成自己的生育梦。

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