人为将卵子和精子从人体中取出并在体外完成受精，接着培育成胚胎后，再移植后母体子宫腔内着床、妊娠直至分娩，这是中美试管的诞生记。只是在移植对象上，美国移植的是第5天的囊胚，国内移植的是第3天的早期胚胎。对于国内的做法，可能很多尝试过国内试管的朋友都有一定了解，但关于美国囊胚移植的那些事儿，大家清楚吗?

一、囊胚着床过程与时长，您知多少?

赴美做试管，在将受精卵培育至第5天的囊胚且通过PGS/PGD全基因筛查诊断后，美国专家才会按照患者的生育意愿将匹配的健康囊胚植入母体良好的子宫腔内。而当囊胚移植操作完成，于整个IVF周期而言是落下了帷幕，但对好孕结局来说还是未知数，只有植入的囊胚成功在子宫内“安家”，才真正是打响了好孕的号角。于是，这里就涉及一个囊胚着床的问题。试问：大家知道囊胚着床的过程是怎样的吗?至晚几天着床?

据美国HRC专家介绍，囊胚在植入女性子宫腔后，大致的着床历程如下：

Day 1：囊胚有一个适应子宫生理环境的过程，之后全能细胞快速分裂，从囊胚腔中逐渐孵化逸出，进行植入准备;

Day 2：囊胚继续孵化并开始粘附在适合着床的子宫内膜上，准备着床;

Day 3：囊胚会产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜。接着，囊胚将慢慢埋入到子宫内膜的功能层中，着床过程开始;

Day 4之后：囊胚着床过程基本完成，此时囊胚生长迅速，合体滋养层细胞发育，延伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起，称为绒毛，并分泌人绒毛促性腺激素(HCG)。随着孕囊生长发育，HCG值将翻倍增加。

正常情况下，囊胚着床时间大概在3~4天后，也有的稍晚一些，5~6天才开始着床，具体时间由女性的身体情况和囊胚质量决定。如果女性的子宫内膜十分理想、囊胚很健康且发育潜能极强，着床的时间会相对比较早。另外，囊胚从开始着床到真正完成着床，稳固驻扎于子宫内膜并开始生长发育，需要几天时间，有些女性是3~7天可成功着床，也有的女性甚至需要7~14天。故而，在美国HRC，囊胚移植第12天后，才会建议女性前往医院进行抽血验孕，这样方可准确判定囊胚是否成功着床和自身是否怀孕。当然，如果移植后12~14天囊胚还是没有着床，则意味此次试管失败。

二、较于早期胚胎，囊胚移植优势何在?

众所周知，美国试管成功率比国内高出50%+，这其实就是早期胚胎移植PK囊胚移植的结果，由此也凸显了囊胚移植的巨大优势，具体表现为：

1、囊胚品质更优

早期胚胎是受精卵只经过三天的体外培育生长发育成的实心细胞团，结构简单，形态不稳定，活性较弱;囊胚是将早期胚胎继续培育至第5天形成由内细胞团和外滋养层两部分组成的细胞球体，结构完整、形态稳定、生命力旺盛。同时，在“养囊”的过程中，劣质、有缺陷的胚胎会被淘汰，能够存活成囊胚的都是更为优质的胚胎。

此外，将受精卵培育成囊胚后，美国专家能够在不影响囊胚质量的情况下提取囊胚外部细胞(将来发育成胎盘)进行基因检测，运用PGS/PGD技术全面筛查囊胚的23对染色体和针对基因突破点进行诊断，可准确剔除存在染色体异常的囊胚，完美规避300种遗传病下行，从而优选出高品质的健康囊胚。【注：对早期培育进行基因检测，很容易人为损伤其完整性和质量】

2、囊胚自身着床能力更强

虽然较于早期胚胎，囊胚只是延长了短短的两天体外培养时间，但二者在形态上却有很大的区别，早期胚胎仅有8~12个细胞组成，可囊胚细胞数目却达100多个，这使得囊胚在着床能力上比早期胚胎强很多。临床数据显示，囊胚移植成功率比早期胚胎要高出20%~30%左右。如果是通过全基因筛查诊断后的健康囊胚，着床能力将更强，种植率更高。

3、囊胚更符合子宫生理状态

自然生育时，胎儿成功在母体子宫腔内“安营扎寨”，就是在处于囊胚状态下进行，这意味着移植早期胚胎，其还将在子宫内继续游离，直到生长发育成囊胚后再开始着床，这个过程中会受到母体的排斥而使得活力降低，如此，着床率也会有所下降。可若植入的是健康囊胚，由于其本身更符合子宫生理状态，不仅能很快适应宫腔内的生理环境，还能与子宫内膜趋于同步，进而可快速完成着床过程，极大限度提升试管成功率。

将单一囊胚移植作为主流形势的美国试管，之所以能在完美杜绝多胎妊娠风险和减胎风险的同时，还能将试管成功率提升至80%以上(美国HRC甚至高达89.8%)的同时，正是得益于囊胚的诸多优势。